ADDIS®-Ung (Alkohol Drog Diagnos InStrument-Ungdomar)
Att tro att någon är missbrukare eller beroende i någon form är lätt - det är svårare att veta. Ibland måste man tränga ner på djupet för att finna ett säkert svar. Då krävs ett verktyg - en metod som behandlar alla lika. ADDIS–Ung grundar sig på insikten om att det är oerhört viktigt för både vårdgivare och klienter att få en säker bedömning.
Först då kan man gå vidare och ta tag i problemet. ADDIS-Ung är en metod som inte bara skrapar på ytan och ger en fingervisning om problem. ADDIS-Ung söker på djupet och ger dig och klienten/patienten en väg att gå vidare på.
ADDIS-Ung - en strukturerad metod
ADDIS-Ung är ett strukturerat intervjuformulär som får fram en bedömning/diagnos av alkohol- och drogproblematik enl. ICD-10 och DSM-IV:s diagnoskriterier. Med dessa kriterier kan man se om problemet handlar om ett skadligt bruk/missbruk eller beroende.
ADDIS-Ung är en vidareutveckling av ADDIS och SUDDS, (Substance Use Disorder Diagnostic Schedule) - ett diagnosinstrument validerat på Mayo Clinic, Rochester MN, USA.
ADDIS-Ung är framtagen i samarbete mellan Lynn Wickström, Ungdomsenheten i Örebro, Patricia Harrison och Norman Hoffmann, de två sistnämnda är upphovsmännen till SUDDS-IV.
ADDIS-Ung är skriven och anpassad för ungdomar. Med ungdomar menar vi främst 20 år och yngre.
ADDIS-Ung består av 74 frågor av vilka 60 är direkta, händelseorienterade frågor.
ADDIS-Ung-intervjun består av två delar:
Introduktionsdelen innehåller:
- uppgifter om kön, ålder, familj, boende, utbildning, arbetssituation, mm
- stressfaktorer i personens liv under det senaste året enl DSM-IV
- indikationer på ångestsyndrom och screening av depression enl DSM-IV
- frågor om konsumtion av koffein, nikotin, matvanor och en kort screening om spel
Alkohol/drogdelen spänner över ett brett fält, såsom tvångsmässigt bruksmönster, kontrollförlust, negativa beteenden i samband med alkohol/drogintag, skadliga konsekvenser och tecken på fysiologiskt beroende. Intervjun täcker alla psykoaktiva droger inkl alkohol.
För var och en av drogerna finns följande fördelning av frågor som operationaliserar diagnoskriterierna i ICD-10 och DSM-IV:
- Tolerans: 2 frågor
- Abstinensbesvär: 4 frågor
- Kontrollförlust: 7 frågor
- Tidsomfattande drogbruk: 5 frågor
- Offrar andra aktiviteter pga användning: 5 frågor
- Fortsatt medveten användning trots upprepade negativa konsekvenser: 5 frågor
- Försummat ansvar inför plikter: 4 frågor
- Bruk trots risk att någon kan komma till fysisk skada: 7 frågor
- Rättsliga problem: 3 frågor
- Återkommande sociala problem: 5 frågor
ADDIS-Ung beskriver problemet, utifrån dessa kriterier, så att de rätta insatserna kan ges till klienten. Efter en ADDIS-Ung-intervju sammanställer man resultatet på en ICD-10 eller DSM-IV diagnos-checklista. Utifrån denna analyserar man resultatet som leder till en bedömning eller diagnos, beroende på yrket hos den som intervjuar. Resultatet överförs till en pedagogisk checklista och en kurva görs som visar åldern när olika symptom uppträdde för varje drog som använts. Pedagogisk checklista samt kurvan används vid uppföljningssamtalet och är naturligtvis ett led i motivations-arbetet. Kurvan hjälper klienten att få en djupare insikt i sitt eget liv genom att visa drogproblemets utveckling, hur man t ex har bytt ut olika droger, vilka symptom som är aktuella idag mm. Man överför information till checklistor och ritar kurvan för hand just nu men fr.o.m. hösten kommer man att kunna få allt gjort genom ett dataprogram.
ADDIS-Ung bygger på internationella system
ADDIS-Ung är uppbyggd till stor del på APA:s (American Psychiatric Association) och WHO:s (World Health Organization) klassifikationssystem ICD-10 respektive DSM-IV. Båda systemen är erkända, välkända och frekvent använda över hela världen.
Dessa kriterier har utvecklats efter forskning med vuxna och för att inte överdiagnostisera har vi infört en högre tröskel i bedömningsmomentet. Inte förrän de senaste åren har forskningen inriktats mot symptomutveckling hos ungdomar. Patricia A. Harrison m fl i artikeln, ”DSM-IV Substance Use Disorder Criteria for Adolescents: A Critical Examination Based on a Statewide School Survey”, 1998, skriver om användbarhet av DSM-IV-system för ungdomar och ger oss viktig information baserad på svaren från 74 008 elever i åldrarna 14-15 och 17-18 år. Totalt har P. Harrison forskningsmaterial om DSM-IV-kriterier och ungdomar inkluderat ca 130 000 ungdomar. Hennes forskningsresultat har varit viktigt för oss i utvecklingen av ADDIS-Ung.
Sverige anslöt sig till ICD-systemet 1997 och det används oftast inom sjukvården. Vissa psykiatriska kliniker använder fortfarande DSM-systemet. Man kan välja vilket system som ska användas vid analys av svaren från ADDIS-Ung-intervjun. Valet bestämts oftast utifrån uppdragsgivarens önskemål, t ex om man arbetar inom socialtjänsten men har nära samarbete med primärvården väljer man ICD; om man samarbetar med en psykiatrisk klinik som använder DSM, då väljer man den.
ADDIS-Ung är skräddarsytt för Skandinavien
I början av 2000 introducerades ADDIS-Ung på den svenska marknaden och under 2004 i Norge. Sedan har instrumentet fortlöpande utvecklats och anpassats till Skandinavien. ADDIS-Ung kan användas inom socialvård, skolor, primärvård, sjukhus, företagshälsovård, kriminalvård, försäkringskassa, AMI, behandlingshem m fl.
Ring Dahl & Dahl för att komma i kontakt med olika organisationer som använder sig av ADDIS-Ung. ADDIS-Ung har använts i en förundersökning inför ett forskningsprojekt, där Systembolaget tillsammans med Folkhälsoinstituet bidrog med forskningsanslag. Ytterligare forskning med ADDIS-Ung är planerad.
ADDIS-Ung är till för Dig
ADDIS-Ung underlättar kart-läggningsarbetet genom att du inte behöver tänka själv på vilka frågor du skall ställa. Frågorna är direkta, händels-eorienterade men upplevs ändå inte som hotande för klienten/patienten. ADDIS-Ung är objektiv; resultatet blir detsamma oavsett vem som utför intervjun, en säkerhet för både dig och klienten/ patienten. Intervjutekniken skapar ett förtroende-fullt klimat mellan dig och klienten, som underlättar det fortsatta samarbetet.
ADDIS-Ung är till för Din klient
ADDIS-Ung är kontaktskapande och har faktiskt en stark terapeutisk effekt på klienten/patienten. En högskolestudie från Östfold, Norge visar bl a att den intervjuade känner sig delaktig, sedd och uppmärksammad och får, kanske för första gången, insikt i sin problematik. Motivationen stärks härigenom för att genomföra föreslagna åtgärder.
Vill Du få tillgång till ADDIS-Ung?
ADDIS-Ung är ett paket innehållande utbildning, manual, intervjuformulär och sammanställningsblad för diagnos. För att använda ADDIS-Ung krävs att du går en utbildning och bibehåller en aktuell behörighet. Utbildningen har du tillgång till genom att vi antingen besöker dig och utbildar er på plats eller genom att du åker på någon av våra schemalagda kurser runt om i landet.
